その悪くなった体の調子を何とか良くしたいと思うからである。

しかし、その体の不調と思えるものの背後には、

しばしば精神的な悩み、あるいは葛藤が潜んでいる

その過程で垣間見えてくるのは「人間」というものである。

100人いれば、100種類の生活があり、

100種類の生き方や考え方がある。

それぞれの持つ人生のドラマに、

時には人間の弱さに哀れを感じ、

時には人間の強さに感動する。

自分一人が経験する世界は限られたものであるが、

幾多の生活や感じ方・考え方を見聞きしていく過程で、

世界は広がる。

そして、人を通して自分というものも見えてくる。

見えないまでも、客観的な指標にして、見える形にできる。

だから、わかりやすいし、学びやすい。

いくつかの指標を基にして、ディスカッションができる。

しかし、精神的なもののほとんどは、目に見えない。

客観的な指標になるものが非常に乏しい。

だから、わかりにくいし、学びにくい。

ディスカッションをするにも、みる側の主観が入り交じる。

この見えないものをどう診るか。

診るだけではなくて、治療に結びつけていかなくてはならない。

わかりにくいものをより良くわかるために、

心理学や精神医学を学ばなければならない。

治療に結びつけるために、

心理療法を学ばなければならない。

しかし、これらの知識を基礎として身につけていたとしても、

なお、実際の臨床ではとまどうことが多い。

この話を聴くこと、話を聞き出すことから、

すでに医者の技量が問われる。

これはトレーニングによって、ある程度上達することはできる。

しかし、あるレベル以上になれるかどうかは

知識が豊富であるかどうかではなく、

その人の持つセンスや人間性によって決まる。

ぐちや弱音や泣き言を、

ただ「そうだね、そうだね、たいへんだね。」と聴いている時である。

「もっとしっかりしろ。」と言ったり、させようとしたり、

「みんなしんどいんだ。こっちだってしんどいんだ。」と言いたくなることもある。

しかし、それらは全く解決につながらないし、徒労に終わる。

せいぜい「この先生はわかってくれない。」と感じた患者さんが離れていくだけだ。

そうではなく、

「困ったね。」と言いつつ、思いつつ、

心の中でも「困ったな。」と思いつつ、

“患者さんと共にある”ことが、

治療にはならなくても、患者さんにとっては一つの救いとなる。

そして、医者にとっては一つのトレーニングとなる。

心の度量を広げるトレーニングとなる。

そして、心の度量が広がるにつれて

「先生ありがとうございました。」

「先生の顔を見るだけでほっとします。」

と言ってくれる患者さんが増えていく。

また、学ぶものも目に見えるものが少ない。

さらに、心療内科は医療経済上、日陰に置かれている。

これらのためか、心療内科で研修を受けたいと望む人は少ない。

“労多くして功少なし”と見られているのかもしれない。

しかし、目に見える功は少ないかもしれないが、

目に見えない功は労に見合った分だけ与えられる。

人の心を読む能力と人の心をつかむ力量は

労に見合った分だけ高められる。

そして、それは